Резюме
При инфекционных поражениях средостения острым вопросом является выбор наиболее оптимального метода лечения.
Представлен случай успешного применения комбинации вакуумной (ВАК) и проточно-промывной (ППС) систем у пациента 50 лет в лечении ранней инфекции протеза аорты после операции Bentall-DeBono, осложненной медиастинитом. Для лечения гнойного медиастинита применен аппарат местного отрицательного давления AND-aspirator на открытую грудину
под давлением 115—125 мм рт.ст. в сочетании с проточно-промывным ведением эпицентра воспалительного процесса
(протеза восходящего отдела аорты) растворами антисептиков и антибактериальной смесью. Для определения топографии
очага поражения, степени деструкции тканей грудной полости проведены ультразвуковое исследование и компьютерная
томография. Через 17 сут работы комбинированных систем рана полностью очистилась, нормализовались острофазовые
клинико-лабораторные показатели. Пациент выписан на 8-е сутки после закрытия грудины в удовлетворительном состоянии. Применение самого эффективного способа лечения инфекционных осложнений любой топики (отрицательное давление ВАК-систем в комбинации с ППС) снизило бактериальную обсемененность, стимулировало регенерацию поврежденных тканей и предотвратило вторичную инфекционную контаминацию при ранней инфекции протеза аорты после операции Bentall-DeBono, осложненной медиастинитом.
